Foto-formulier voor T-shirtactie van Buitenaards.nl !

Uw gegevens:
Man Vrouw
Voorletter(s):
Achternaam:
Telefoon nr:
Rekening nr:
E-mail:

Graag wil ik mijn foto met Buitenaards.nl T-Shirt inleveren, deze laten plaatsen op Buitenaards.nl en kans maken op 45,00 EURO!


Buitenaards.nl neemt na het verzenden van dit formulier per email contact met u op om uw foto in .jpeg of .gif te kunnen ontvangen en te plaatsen op onze site.
Foto-tekst:
Opmerkingen: